Listas de espera «cero» en una Unidad de Hemodinámica pionera en el Campo de Gibraltar

En los últimos días venimos abordando numerosos problemas que hay en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar. Faltan profesionales, hay importantes listas de espera y hay ocasiones en las que los pacientes tienen que desplazarse para recibir determinados tratamientos. Sin embargo, de vez en cuando, se dan pasos importantes y uno de ellos fue en abril del pasado 2018 porque en esa fecha se puso en marcha el Servicio de Hemodinámica del Campo de Gibraltar, una medida que, según el SAS, «evitaría traslados a un total de 650 pacientes de esta comarca».

Precisamente hemos tenido en COPE Campo de Gibraltar-Costa del a Juan Luis Gutiérrez-Chico, coordinador de este servicio en el Campo de Gibraltar y a Luis Íñigo, cardiólogo linense responsable de la Unidad de Hemodinámica del hospital Costa del Sol de Marbella.

• Buenas tardes a ambos, lo primero es saber qué supone para la zona contar con una unidad de estas características

Juan Luis: Creo que la patología en la que más repercusión está teniendo esta medida es en el infarto de miocardio. El Campo de Gibraltar, por cuestiones geográficas, estaba muy alejado de los centros en los que tenía que recibir la terapia de reperfusión y esto estaba teniendo una incidencia muy negativa en la mortalidad y movilidad de los pacientes. Ahora más de 200 pacientes tuvieron un infarto de miocardio el pasado año y han sido atendidos en tiempos que marcan las líneas de práctica clínica correctamente y esto tendrá repercusión en los indicadores.

Además, la sala ha desbordado las previsiones porque el pasado año se han evitado 1.250 traslados, frente a los 650 que se estimaban al principio. Hemos hecho 524 angioplastias desde abril hasta diciembre y en lo que llevamos de año se han hecho 85 angioplastias.

El servicio está organizado a la “alemana”, con una política de lista de espera cero. Si se solicita el procedimiento hoy, al día siguiente, en las siguientes 24 horas, según la prioridad, el paciente recibe la intervención y, además de la repercusión directo, se acorta la estancia media en el hospital ya que antes, esa estancia era de 11 ó 14 días y ahora es de 1 y tres días, según la prioridad.

• Esto es importante porque esta especialidad necesita una respuesta muy inmediata

Juan Luis: Efectivamente, en el infarto de miocardio la mejor terapia es la angioplastia primaria y para eso hay que poner al paciente en la mesa de intervenciones en los siguientes 90 minutos desde que llega al primer punto de contacto médico y eso es ahora posible en todo el área. Hay que agradecer el apoyo de los profesionales de los centros de salud para que esto funcione y lo haga muy bien.

• Una de las mayores quejas en materia sanitaria es la falta de personal. ¿Cómo anda esta unidad?

Juan Luis: La falta de personal también la sufrimos porque en toda España hay más demanda que profesionales pero nosotros tenemos todos los medios para funcionar y los números hablan por sí solos

La Línea contará con una Unidad de Imagen Cardíaca Avanzada

• Parece que el proyecto es más ambicioso y que va más allá de la apertura de una sala hemodinámica

Juan Luis: Sí, el proyecto en realidad consiste en estructurar un servicio de cardiología en todo el Campo de Gibraltar. Tenemos en La Línea un hospital de primera y eso hay que aprovecharlo.

La sala de hemodinámica se decidió que estuviera en el hospital de Algeciras y habría que compensar esta situación estructurando el servicio de cardiología y potenciando ese nuevo hospital. Ahora vamos a crear la Unidad de Imagen Cardíaca Avanzada en La Línea.

Además, el hospital de La Línea se ha concebido de una manera moderna para trabajar en un modelo de día y, en este sentido, en cuanto podamos contar con el personal necesario, tenemos pensado estructurar un hospital de día de insuficiencia cardíaca coordinado con el servicio de medicina interna de La Línea y empezar a introducir pequeñas modificaciones que modernicen el tratamiento de estos pacientes, que al final repercutirá en el bien de todos.

• Hablamos de hacer comarca, repartir servicios y adaptarlos a los lugares en los que mejor puedan ofrecerse.

Juan Luis: Efectivamente, es eso precisamente.

• Luis, como campogibraltareño y como cardiólogo, qué opinión le merece esta incorporación a la zona?

Me produce gran satisfacción que sea precisamente el Doctor Gutiérrez-Chico quien la esté liderando porque es una persona que conozco, somos amigos, compartimos un grupo de trabajo y su trayectoria como médico y como científico ha sido atractiva para ser una persona con la que contar en este tipo de proyectos.

Los resultados son magníficos porque él es una persona que se formó en Madrid, trabajó en Galicia, se marchó a Rotterdam y desde allí estuvo en Alemania en varios hospitales, luego en Cruz Roja como responsable de la Unidad de Cardiología Intervencionista y cuando surge el proyecto de hemodinámica en el Campo de Gibraltar contactaron conmigo y se me ocurrió preguntarle si le interesaría volver a España y me dijo que sí.

Es una satisfacción ver que todo funciona tan bien y desde aquí darle la bienvenida a nuestra tierra.

• Así que Luis es responsable de tu presencia en nuestra comarca, Juan Luis

Sí, fue él quien me convenció y no me arrepiento porque el proyecto es complicado pero muy bonito y agradecido. Esto es apreciado a todos los niveles

• ¿Cuáles son los retos para este proyecto?

Los retos quizás pasan por cambiar una inercia de muchos años trabajando de una determinada manera, cambiar la mentalidad, quitar complejos a la gente y hacerles ver que se pueden hacer investigaciones pese a ser un hospital pequeño. De hecho, ahora veremos resultados de los primeros proyectos que ha liderado Campo de Gibraltar a nivel internacional

«Hay que limar la rivalidad entre núcleos de población porque juntos se logrará más y se optimizarán los recursos»

Tenemos que ver que somos un hospital que puede competir con cualquiera de los grandes en determinadas cosas.

Otro reto es limar la rivalidad entre núcleos de población. Es hora de colaborar entre hospitales para construir algo porque juntos se logrará más y se optimizarán los recursos.

• Quiero que paremos precisamente en este punto porque hace unos días La Línea volvía a reclamar su segregación respecto al hospital Punta Europa de Algeciras

Creo que una cosa es la gestión y otra es que estamos condenados a entendernos porque estamos a 20 kilómetros. Hay que crear un modelo en el que cooperemos, hablemos, nos entendamos y repartamos el juego entre los dos sitios. Sería absurdo para mi hospital, donde está ahora la sala de hemodinámica, prescindir de los recursos que tiene el hospital de La Línea que es portentoso en muchos sentidos, y viceversa.

Duplicar estructuras no es eficiente e incide negativamente en la calidad. Si logramos un foro en el que cooperemos será positivo

«Duplicar estructuras no es eficiente. Si logramos un foro en el que cooperemos será positivo»

• ¿Es ahora el Campo de Gibraltar puntero en alguna faceta en cardiología?

Creo que si. La Unidad de Hemodinámica es ahora pionera en muchas cosas: imagen invasiva, fisiología coronaria, intervenciones coronarias complejas…

A finales de marzo haremos un curso nacional al que acudirán cardiólogos a formarse aquí en el Campo de Gibraltar en imagen invasiva. Tenemos becarios, ingenieros extranjeros. Ahora hay una ingeniera china que está haciendo la tesis doctoral es un proyecto importante.

Hay campos en los que estamos en primera línea.

• Luis, ¿qué te parece todo esto? Porque recordamos que la Unidad de Hemodinámica que diriges en Costa del Sol ha tenido importantes reconocimientos

A mí me parece fenomenal y es verdad que en muchos campos lo están haciendo fenomenal. Esto es algo bueno

• Pues con dos cardiólogos aquí, es obligatorio pediros unos consejos saludables

Juan Luis: Es un tópico pero es cierto. El mejor consejo es la actividad física. Es la mejor medicina que nos podemos dar. No hace falta correr una maratón, basta, si vives en un segundo piso, con subir las escaleras. Tiene que ser una actividad física regular. Y luego, comer sano. Hay que tener un poco de disciplina y restringir las grasas y lo que contenga azúcar porque los azúcares más refinados son difíciles de metabolizar.

La dieta mediterránea es muy saludable y eso es una ventaja que tenemos en esta zona

• ¿Son más habituales los problemas cardíacos en nuestra comarca que en otras zonas?

Luis: a nivel nacional, Andalucía sale un poco en rojo y es curioso porque aquí tenemos una dieta mediterránea muy buena pero nos hemos ido apartando de ella y nos hemos idos a la comida rápida, a la falta de ejercicio, de descanso, pero hay que darle la vuelta a la tortilla porque deberíamos tener una prevalencia más baja de esta enfermedad como ocurre en otras regiones de España.

A.Molina